脊柱骨科在颈椎前路手术中开展新型零切迹椎间融合技术
来源:脊柱骨科   作者:   点击数:948   日期:2019-05-15

近日我院脊柱骨科在徐展望主任带领下成功为3例脊髓型颈椎病患者实施了“颈椎前路减压新型零切迹嵌片式椎间融合术”。该种新术式的开展,标志者我院在颈椎前路手术方面已经走在了国内前列,紧跟国际最新技术的最前沿。

颈椎前路减压融合手术自上世纪50年代起应用于临床,具有减压彻底、微创、并发症少等特点,目前已成为治疗脊髓型、神经根型颈椎病的主要手术方式之一。既往的颈椎前路减压融合手术主要使用钢板螺钉、椎间融合器完成脊髓、神经减压后的固定融合。因钢板螺钉存在一定的厚度和长度,往往需要扩大暴漏范围、占据椎体前方空间,对椎前组织,尤其是食管干扰较大,手术后常常导致患者颈前不适、吞咽有异物感、吞咽困难等,有时甚至引起食管损伤、相邻节段退变加速等并发症。为避免这些情况发生,近年来,一些零切迹的椎间融合技术不断提出和完善,并应用于临床。

我院脊柱骨科采用的该项“新型零切迹嵌片式椎间融合技术”其融合器前缘与颈椎前缘完全重合,甚至低于颈椎前缘,避免了植入钢板带来的食管与钢板间的摩擦,而且安装简单、轻巧,减少了椎前的暴露范围、缩短了手术时间,从而使颈椎前路减压融合术更加微创、安全,疗效也更加可靠。

接受该种新术式的3例患者病情相似,脊髓受压严重,均出现了四肢麻木无力、双手灵活度下降,行走不稳等。根据导致脊髓受压的节段不同、致压物不同、受压范围不同分别采取了“单节段椎间盘切除椎间融合术”、“双节段椎间盘切除椎间融合术”以及“一个节段椎间盘切除椎间融合+一个椎体次全切植骨融合”的杂交术式。3例患者术后症状均得到了彻底缓解,从根本上解除了患者的病痛,受到患者的高度赞誉。

病例1 单节段的椎间盘切除椎管减压零切迹嵌片式椎间融合术

     

术前X线、CTMRI显示C5/6间盘突出、椎体后缘骨赘形成压迫脊髓

 

     
术后X线、CT显示C5/6零切迹椎间融合情况和椎管减压情况

 

病例2双节段的椎间盘切除椎管减压零切迹嵌片式椎间融合术

 

     
  术前X线、CTMRI显示C4/5C5/6间盘突出、椎体后缘骨赘形成压迫脊髓
    
术后X线、CT显示C4/5C5/6零切迹椎间融合情况和椎管减压情况